危机干预心理咨询的技能要求-北京现代音乐研修学院

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危机干预心理咨询的技能要求
作者:古玥馨 来源:本站原创 点击:  

  1、 关注

  对危机受害者进行咨询干预首先要表现出对他们十分关注。可从3个层次表达咨询师的关注:微观层次、躯体语言层次和人际情感层次。具体说来,通过诸如目光接触、上身前倾、正面相对等基本的微观的技能,可以表达出咨询师与求助者同在,对其表示接纳与理解的心态;在躯体语言层次,要求咨询师善于察觉自己的非言语交流方式,尽量以恰切的躯体语言表现出自然自如、轻松自在的会谈方式,让求助者充分放松,畅所欲言;最终要在情感层次做到真诚关注求助者,让求助者明确无误地感觉到,心理咨询师的确是心甘情愿、设身处地、同甘共苦地帮助他。

  2、 倾听

  倾听在危机干预中必不可少。倾听并非仅仅用耳朵听,更需要用心去听,去设身处地地感受。倾听技能应包括观察受害者的非言语行为,如姿势、表情、举动、语调等;理解受害者言语所传达的信息;注意叙述的前后连接;并与其生活的社会环境相关联等。

  Cormier和Cormier认为,咨询师可以通过澄清、释义、情感反映和归纳总结4项倾听技术,加深对受害者的了解与认识[11]。澄清是受害者发出模棱两可的信息后,咨询师就有关信息向受害者提问,以鼓励受害者更详细地叙述,检查内容的准确性。释义是将受害者信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排,实际上是对受害者信息内容的再解释,以帮助受害者注意到自己表达信息的内容,甚至可以促使问题的实质显现出来。情感反映是对受害者的感受或受害者表达信息中的情感内容重新组织、编排,以鼓励受害者更多地倾诉其内心感受,帮助受害者支配、认识和管理自己的情绪。归纳总结是释义和情感反映两个过程的进一步延伸,将信息的不同内容或多个不同信息加以连接,并重新编排,以帮助受害者连接多个元素、确定共同的主题、回顾整个过程。

  3、 评估

  从危机爆发到危机缓解或解决的整个过程中,对受害者的心理危机状况进行评估是危机干预工作的重中之重,主要可以从心理伤害严重程度,情绪状态和自杀性评估等几个方面来考虑。

  心理咨询师首先需要评估受害者心理伤害的严重程度,并且要在十分紧急和有限的资料条件下迅速加以完成。伤害严重程度的评估一般通过受害者的认知、情感和行为3个功能入手。比如,了解受害者对危机的认识、解释,把握其某些不合理或模糊的想法;了解受害者是否表现出过度的情绪化和失控,或严重的退缩和孤立,情绪反应与危机环境是否协调一致,是否出现情感否认或情感回避的现象等;同时要更多地注意受害者的所作所为,了解其所采取的行动步骤、行为或其他任何精神活动,把握其某些被动依赖性以及消极应对等特点。

  评估的第二个重点是检查受害者目前的情绪状态。要了解受害者情绪危机是一次性的、还是复发性的,以及其情绪承受或应付能力。对于一次性的急性或境遇性危机,通过直接的干预,受害者能较快恢复到危机前平衡状态,通常能够应用正常的应对机制和利用有效资源,并独立地处理问题。对于那些复发性慢性危机的受害者,则往往需要较长时间的干预,重新确立应对策略,并建立新的应对策略,以摆脱目前的危机。评估情绪状态还要了解被害者情绪承受和应付能力,如果具有严重无助感和绝望感,则说明受害者心理承受能力处于较低水平,需要引起特别的重视,并采取相应策略和加大干预力度。

  受害者应付资源及自杀危险性的评估也是危机干预中的重要评估内容。因为每一个受害者都有自杀的可能性,所以对于从事危机干预的心理咨询师来说,要经常性地了解这种可能性。绝大多数受害者在准备结束自己生命的时候,往往都会表现出确定的自杀线索,并迫切的寻求帮助,但是一般的亲友常常忽略这些线索。

  编辑/古玥馨